發新話題
打印

健保核刪 具名審查 10月試辦

健保核刪 具名審查 10月試辦

健保核刪免費感情諮詢 具名審查 10月試辦 健保護理之家核刪制度飽受爭議,衛生福利部長林奏延昨日宣布,為化解醫界歧見,今年10月開始,將針對婦產科、小兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、復健科、精神科等7科進行具名審查,倘若成效良好,其他如內、外科等相對複雜的科別,最快明年也會跟進。 7大科別率先上路 現行健保核刪制度,為了避免浮濫申報,皆由各科資深醫師擔任不具名審查醫師,但卻也常讓遭到核刪的醫師上網炮轟制度。 林奏延表示,今年6月開始徵詢25個專科醫學會、3個醫師公會全聯會的意見,其中有55%的醫師贊成具名公開,而新北市醫師公會也調查會員,也有高達93%認為審查應具名。 因此,衛福部決定10月開始試辦,包含婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7大科別進行具名審查。 未來審查醫師倘若要核刪,須有具體合理審查說明,且有第二位醫師具名審查,減少爭議,也會建立各科別溝通平台,減少爭議。 僅3成醫師願具名 不過,健保署也額外調查現任3千多位審查醫師的意見,免費感情諮詢只有31%願意具名公開,也就是說只有1千名醫師願意具名審查,令人憂心新制上路後,是否會出現找不到審查醫師的窘境?林奏延也說,由於要具名,因此將會降低抽查件數、拉寬審查時間,所以需審查的件數降低,需要的審查醫師就不需要這麼多了。 為抗議不具名核刪制度,昨天宜蘭市和信診所醫師汪立偉特地北上至健保署門口表示將「絕食抗議」。 不具名審查爭議多 汪立偉表示,健保署胡亂核刪情況嚴重,以他為例,今年3月申報72萬點,前後被刪了兩次,最後僅剩42萬點,等於一個月少了30萬元,幾乎是連薪水都快發不出來,「既然來了,我就沒打算活著回去。」 健保署北區業務組參議李純馥表示,汪醫師的診所今年上半年申報點數,較去年同期增32%,屬於異常偏高須重點審查,因此審查委員針對該診所3月申報的902案件,抽驗20件、核刪其中6件,內容包括不當使用X光、藥物及可簡單治療卻申報中度治療等,已請2位審查委員審查過,但既然汪醫師有異議,可再申覆一次。

TOP

發新話題